هلا نيوز – عمان
شرت نقابة الأطباء الأردنية تعليمات جديدة تتعلق بمعالجة المرضى المؤمنين لدى الجهات التأمينية المخالفة. تشمل هذه التعليمات تنظيم تعامل الأطباء والمستشفيات مع الحالات المؤمن عليها من قبل شركات تأمين لا تلتزم بالاتفاقيات المعتمدة أو تمتنع عن سداد المستحقات المالية للطواقم الطبية.
التعليمات تشمل:
- التعامل مع الجهات المخالفة: يُطلب من الأطباء والمستشفيات التحقق من التزام شركات التأمين بالاتفاقيات، والامتناع عن تقديم الخدمات للمرضى المؤمنين لدى الجهات التي تخالف هذه الاتفاقيات أو تتأخر في سداد المستحقات.
- الإجراءات المالية: توضيح آلية المطالبات المالية في حال علاج مرضى مؤمنين من جهات تأمينية متعثرة أو متأخرة في الدفع، مع توجيه الطواقم الطبية لاستيفاء التكاليف من المرضى مباشرة في حالات معينة، ثم توجيههم للمطالبة بتكاليفهم من شركات التأمين.
- التواصل مع النقابة: تشجيع الأطباء على التواصل مع نقابة الأطباء لتقديم شكاوى حول أي جهة تأمينية لا تلتزم بالسداد، لضمان حماية حقوقهم.
- تحديث قائمة الجهات المخالفة: العمل على تحديث دوري لقائمة الجهات التأمينية التي لا تلتزم بالاتفاقيات، وتعميم هذه القائمة على جميع العيادات والمستشفيات.
تأتي هذه التعليمات كجزء من جهود النقابة لضمان التزام شركات التأمين بدفع المستحقات، وحماية حقوق الأطباء والمستشفيات.
